Síndrome Patelofemoral

El síndrome patelofemoral, o síndrome doloroso patelofemoral, es un término que describe el dolor en la parte anterior de la rodilla o el dolor retropatelar difuso. Este dolor puede tener diversas causas, y el objetivo principal del tratamiento es identificar y corregir las causas subyacentes que contribuyen al desequilibrio en la articulación patelofemoral.

Causas

El síndrome patelofemoral puede ser causado por una variedad de factores:

Desalineación de la Articulación de la Rodilla:
- Pronación: Las personas que pronan (inclinación de los pies hacia afuera al caminar) pueden desalinear la rótula, causando fricción dolorosa entre la rótula y el fémur.
- Posición Anormal de la Rótula: En raras ocasiones, la rótula puede estar situada demasiado alta o baja, lo que puede provocar dolor.
Debilidad Muscular:
- Cuádriceps Débiles: Los músculos del muslo, especialmente el cuádriceps, ayudan a mantener la rótula en su posición adecuada. La debilidad en estos músculos puede causar un mal alineamiento de la rótula, resultando en dolor.
Uso Excesivo y Sobrecarga:
- Actividades de Alto Impacto: Actividades que implican repetitivos impactos o cargas pesadas sobre la rodilla pueden provocar dolor, especialmente en deportes que involucran correr, saltar o subir escaleras.

Síntomas

Dolor al Estar Sentada: El dolor puede empeorar después de estar sentado durante períodos prolongados.
Dolor al Subir o Bajar Escaleras: El dolor se puede agravar durante estas actividades.
Dolor Posterior a Actividades Físicas: Las actividades deportivas pueden desencadenar o agravar el dolor.
Ruidos o Crépitaciones: La rodilla puede hacer ruidos o sentir crepitaciones durante el movimiento.

Diagnóstico

Examen Físico: Maniobras específicas realizadas por el médico para evaluar la movilidad y el dolor.
Radiografía y Tomografía: Imágenes para descartar otras causas de dolor y evaluar la alineación y estructura de la rótula y el fémur.

Tratamiento

El tratamiento varía según la gravedad del síndrome y se clasifica en grados:

Grados I y II (Tratamiento Conservador):
- Reposo y Cambio de Actividades: Evitar actividades de alto impacto. Optar por ejercicios de bajo impacto, como nadar en lugar de correr.
- Aplicación de Hielo: Colocar hielo sobre la rótula para reducir la inflamación y el dolor.
- Ejercicio y Fisioterapia: Fortalecer los músculos que rodean la rodilla, especialmente el cuádriceps. La fisioterapia puede ser efectiva y puede llevar de 6 a 12 semanas para mostrar mejoras.
- Tratamiento Farmacológico: Uso de antiinflamatorios no esteroides (AINE) como Motrin o Advil para aliviar el dolor. Estos medicamentos son más efectivos cuando se combinan con fisioterapia.
- Aparatos Externos: Uso de soportes o protectores para la rodilla para mantener la rótula en su lugar durante la actividad.
Grados III y IV (Tratamiento Quirúrgico):
- Cirugía: En casos graves o cuando el tratamiento conservador no es efectivo. La cirugía puede corregir la alineación incorrecta de la rótula y mejorar la función de la articulación.

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