Osteocondritis de rodilla

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La osteocondritis disecante (OCD) es un trastorno que afecta el cartílago articular y el hueso subyacente (hueso subcondral) en las articulaciones, particularmente en la rodilla. Se caracteriza por la formación de grietas en el cartílago y la necrosis del hueso subcondral, lo que puede llevar a la separación del cartílago del hueso y la fragmentación de ambos. Este daño puede resultar en la presencia de fragmentos osteocondrales libres en la articulación, causando dolor y limitación del movimiento.

Edad de Aparición

Ocurre comúnmente entre: 14 y 45 años de edad.

Causas

  • Traumas Repetitivos: Lesiones menores repetitivas en la articulación pueden provocar la osteocondritis disecante.
  • Traumas Severos: Lesiones agudas que afectan directamente el cartílago y hueso subcondral.
  • Necrosis Avascular: La falta de suministro sanguíneo al hueso subcondral puede causar la muerte y reabsorción del tejido óseo, contribuyendo al desarrollo de OCD.

Síntomas

  • Dolor: Inicialmente ocasional, generalmente relacionado con la actividad física o el esfuerzo. Puede progresar a dolor constante.
  • Sensación de Bloqueo: La presencia de fragmentos osteocondrales puede causar una sensación de bloqueo en la articulación.
  • Hinchazón: Inflamación de la articulación afectada.
  • Rigidez: La articulación puede sentirse rígida, especialmente después de períodos de reposo.

Diagnóstico

  • Evaluación Clínica: El diagnóstico inicial se basa en la historia clínica y la evaluación física del paciente.
  • Resonancia Magnética (RMN): Es crucial para visualizar la extensión de la lesión y el estado del cartílago y hueso subcondral.

Tratamiento

El tratamiento varía según la gravedad de la lesión y puede incluir:

  1. Tratamiento Conservador:
    • Descarga de Peso: Usar muletas para reducir la carga sobre la articulación afectada.
    • Fisioterapia: Ejercicios para mejorar la movilidad y fortalecer los músculos alrededor de la articulación.
  2. Tratamiento Quirúrgico:
    • Artroscopia de Rodilla: Procedimiento mínimo invasivo que permite la visualización y tratamiento directo de la lesión.
      • Microfracturas: Técnica para estimular el crecimiento de nuevo cartílago mediante la creación de pequeños agujeros en el hueso subcondral.
      • Mosaicoplastia: Técnica de trasplante de cartílago que implica el injerto de pequeños cilindros de cartílago y hueso de una zona no cargante de la rodilla a la zona dañada.
      • Aloinjertos: Injertos de cartílago provenientes de donantes.
      • Cultivo de Condrocitos: Técnica avanzada que utiliza células del cartílago del propio paciente cultivadas en laboratorio y luego implantadas en la articulación.
      • Prótesis Unicompartimental: En casos avanzados, puede ser necesaria la sustitución de una parte de la articulación afectada por una prótesis.
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