La lesión SLAP, que corresponde al acrónimo en inglés «Superior Labrum from Anterior to Posterior», afecta una zona del hombro conocida como el labrum o rodete glenoideo. Este rodete cumple una función similar a la del menisco en la rodilla, proporcionando estabilidad a la articulación del hombro.
El tendón de la porción larga del bíceps se inserta en la parte superior anterior y posterior de la glenoides, y las lesiones SLAP involucran esta área. Estas lesiones son relativamente raras y generalmente ocurren debido a una tracción repentina del tendón del bíceps, como puede suceder en beisbolistas.
Existen dos mecanismos principales para la lesión de SLAP:
En ocasiones, la causa puede ser degenerativa, relacionada con el envejecimiento de la articulación.
El síntoma principal es el dolor, que puede ir acompañado de una sensación de bloqueo o de que el hombro se disloca. A veces, el dolor puede disminuir temporalmente, pero luego reaparece. Existen varios tipos de lesiones SLAP, y si el dolor no se controla con cambios en la actividad física o fisioterapia, se sugiere la cirugía.
El diagnóstico se basa en la historia clínica y el examen físico, siendo confirmada con resonancia magnética; en algunos casos, se recomienda una artroresonancia.
Inicialmente, el tratamiento consiste en terapia física para mantener el rango de movimiento y fortalecer los músculos. Si los síntomas persisten en personas que realizan actividades intensas con el hombro, se recomienda la artroscopia.
La artroscopia de hombro implica introducir una cámara a través de pequeñas incisiones para colocar anclas con sutura y reinserción del labrum lesionado. En ciertos casos, puede ser necesario realizar una tenotomía del bíceps (corte y liberación del tendón) o una tenodesis (reinsertar el tendón del bíceps utilizando un ancla o tornillo de interferencia), decisión que se tomará durante la planificación quirúrgica.
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