Lesión Del Labrum (Slap) - Raíz De Tendón De Bíceps

La lesión SLAP, que corresponde al acrónimo en inglés «Superior Labrum from Anterior to Posterior», afecta una zona del hombro conocida como el labrum o rodete glenoideo. Este rodete cumple una función similar a la del menisco en la rodilla, proporcionando estabilidad a la articulación del hombro.

El tendón de la porción larga del bíceps se inserta en la parte superior anterior y posterior de la glenoides, y las lesiones SLAP involucran esta área. Estas lesiones son relativamente raras y generalmente ocurren debido a una tracción repentina del tendón del bíceps, como puede suceder en beisbolistas.

Origen

Existen dos mecanismos principales para la lesión de SLAP:

  • Caídas con los brazos extendidos, como cuando un jugador se roba una base.
  • Extensión forzada del brazo, común en lanzadores, como en el caso de los pitchers de béisbol.

En ocasiones, la causa puede ser degenerativa, relacionada con el envejecimiento de la articulación.

Presentación clínica

El síntoma principal es el dolor, que puede ir acompañado de una sensación de bloqueo o de que el hombro se disloca. A veces, el dolor puede disminuir temporalmente, pero luego reaparece. Existen varios tipos de lesiones SLAP, y si el dolor no se controla con cambios en la actividad física o fisioterapia, se sugiere la cirugía.

Métodos de diagnóstico

El diagnóstico se basa en la historia clínica y el examen físico, siendo confirmada con resonancia magnética; en algunos casos, se recomienda una artroresonancia.

Tratamiento

Inicialmente, el tratamiento consiste en terapia física para mantener el rango de movimiento y fortalecer los músculos. Si los síntomas persisten en personas que realizan actividades intensas con el hombro, se recomienda la artroscopia.

La artroscopia de hombro implica introducir una cámara a través de pequeñas incisiones para colocar anclas con sutura y reinserción del labrum lesionado. En ciertos casos, puede ser necesario realizar una tenotomía del bíceps (corte y liberación del tendón) o una tenodesis (reinsertar el tendón del bíceps utilizando un ancla o tornillo de interferencia), decisión que se tomará durante la planificación quirúrgica.