La Bursa es una bolsa sinovial que sirve como amortiguador entre dos estructuras, de esa manera evita la fricción entre dos superficies, como los tendones con el hueso (acromion).
Sobrecarga repetitiva: Mejora con el reposo, hielo, rehabilitación, se puede dar antiinflamatorios en algunos casos.
Golpes o traumatismos sobre hombro: ocurre un proceso inflamatorio que cede con reposo, inmovilizar hombro, hielo local, y antiinflamatorios.
Artritis: Es un proceso inflamatorio crónico, la bursa se inflama y en ocasiones de difícil tratamiento, se debe dar reposo relativo, hielo, rehabilitación, antiinflamatorios.
Infección: es un proceso muy doloroso, con aumento de volumen de hombro, requiere antibióticos, en caso no ceda se requiere artroscopia de urgencia.
Por medio de entrevista y examen físico al paciente, ecografía, partes blandas y se complementa con resonancia magnética.
Tratamiento conservador: Evitar las actividades que causen dolor, hielo, medicina física y rehabilitación, antiinflamatorios (ibuprofeno, naproxeno, celecoxib, etc), antibióticos en caso de infección y seguimiento cercano ya que puede terminar en cirugía para evitar avance el cuadro clínico.
Tratamiento quirúrgico: En caso no mejore con terapia física por espacio de 2 a 3 meses (excepto infección que no ceda) se debe plantear tratamiento artroscópico, por medio de pequeñas incisiones de menos de un centímetro, se introduce lenta óptica y por medio de una cámara se ve el interior del hombro, se usa una hoja shaver y radiofrecuencia para realizar el retiro de la bursa afectada.
Se logrará beneficiar y acortar el tiempo de evolución, reduciendo el dolor, y con terapia física se complementa el tratamiento
La cirugía de Latarjet es una técnica avanzada que ofrece soluciones efectivas para la inestabilidad recurrente del hombro, especialmente cuando otros tratamientos han fallado. Con una planificación adecuada y un manejo postoperatorio adecuado, muchos pacientes experimentan mejoras significativas en la estabilidad del hombro y la calidad de vida.
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