Sutura meniscal

El menisco es un fibrocartílago en forma de semiluna ubicado en la rodilla que desempeña funciones cruciales, incluyendo:

Absorción de Impactos: Ayuda a amortiguar las cargas y los impactos en la articulación.
Estabilización Secundaria: Contribuye a la estabilidad de la articulación.
Propiocepción: Proporciona información sobre la posición de la rodilla al cerebro.

Lubricación y Nutrición: Facilita la lubricación del cartílago articular y contribuye a su nutrición.

Zonas Anatómicas del Menisco

El menisco se divide en tres zonas según su irrigación vascular:

El éxito de la reparación meniscal depende de varios factores:

Vascularidad: Las roturas en la zona roja-roja tienen una mejor probabilidad de cicatrización.
Tipo de Rotura: Las roturas longitudinales suelen tener mejor pronóstico.
Tiempo Transcurrido: Las reparaciones realizadas dentro de las primeras 6 semanas tienen una tasa de éxito del 83%.
Tamaño de la Rotura: Las roturas menores a 4 cm tienen mejor pronóstico.

La reparación del menisco puede realizarse mediante diversas técnicas de sutura, dependiendo de la ubicación y tamaño de la rotura:

Técnica Inside out: por medio de agujas especiales nos permite suturar desde el interior de la rodilla , pero se tiene que agregar un corte adicional de 4 cm . Es la más confiable. Costos accesibles.
Técnica All-Inside: Utiliza implantes cargados para suturar desde el interior del menisco. Es más costosa pero ideal para roturas en el cuerno posterior o cuerpo del menisco.
Técnica Outside-In: Utiliza agujas y suturas sueltas para suturar desde el exterior del menisco. Más económica y adecuada para roturas en el cuerno anterior y cuerpo del menisco.
Técnica Mixta: Combinación de ambas técnicas, adaptada a la situación clínica específica.

El candidato ideal para la reparación meniscal es:

Las complicaciones pueden incluir:

El proceso de recuperación postoperatoria es crucial para el éxito de la cirugía:

Inmovilización: La rodilla debe mantenerse inmovilizada en extensión durante 4 a 6 semanas.
Apoyo Parcial: Se inicia con apoyo parcial y se progresa a apoyo total.
Recuperación de Rango Articular y Fuerza: La terapia física se centra en recuperar el rango de movimiento y fortalecer la musculatura.

Descanso Médico: 3 a 4 semanas de inmovilización, seguido con apoyo parcial con muletas hasta la semana 8 . Rehabilitacion hasta el cuarto mes.
Fortalecimiento Muscular: Continuo después del período de inmovilización.
Riesgo de No Cicatrización: Hay un 20% de posibilidad de que la sutura no cicatrice correctamente, en cuyo caso se podría necesitar una nueva artroscopia para remodelar el menisco.

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