Rotura de Ligamento Cruzado Anterior (LCA)

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El Ligamento Cruzado Anterior (LCA) es uno de los principales estabilizadores de la rodilla. Es fundamental para mantener la estabilidad y el control del movimiento de la articulación. Su ruptura puede comprometer gravemente la función de la rodilla, y suele asociarse con otras lesiones en la misma.

Origen

La rotura del LCA puede ocurrir debido a:

  • Impacto Directo: Un golpe fuerte en el lateral de la rodilla, común en deportes como el fútbol americano.
  • Extensión Excesiva: Estiramiento extremo de la rodilla más allá de su rango normal.
  • Movimientos Bruscos: Paradas rápidas, cambios de dirección, aterrizajes bruscos o giros repentinos al correr o saltar.
  • Deportes de Alto Impacto: Actividades como el fútbol, el baloncesto, el esquí y el fútbol son comunes entre quienes sufren rupturas del LCA.

Cuadro clínico

Los síntomas típicos de una rotura del LCA incluyen:

  • Sonido de «Crujido»: Un sonido notable en el momento de la lesión.
  • Inflamación: Hinchazón significativa de la rodilla dentro de las primeras 6 horas posteriores a la lesión.
  • Dolor Intenso: Especialmente al intentar soportar peso sobre la pierna afectada.
  • Inestabilidad: Sensación de que la rodilla está «afloja» o inestable, especialmente en lesiones leves.

Métodos terapéuticos

El tratamiento para una rotura del LCA puede incluir:

  1. Primeros Auxilios:
    • Elevación: Mantener la pierna elevada por encima del nivel del corazón para reducir la hinchazón.
    • Aplicación de Hielo: Reducir la inflamación y el dolor.
    • Analgésicos: Uso de antiinflamatorios no esteroides (AINEs) como el ibuprofeno para controlar el dolor y la inflamación.
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  2. Tratamiento Conservador:
    • Fisioterapia: Rehabilitación para fortalecer los músculos que rodean la rodilla y mejorar la función.
    • Uso de Dispositivos: Rodilleras o soportes para proporcionar estabilidad durante la recuperación.
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  2. Tratamiento Quirúrgico:
    • Cirugía de Reconstrucción del LCA: El LCA no puede repararse directamente; en lugar de eso, se realiza una cirugía para reemplazar el ligamento dañado con un injerto. Los injertos comúnmente utilizados incluyen:
      • Tendón Patelar: Extraído del propio tendón patelar del paciente.
      • Tendones Semitendinoso y Gracilis: Tendones extraídos de la rodilla del paciente.
      • Tendones Cadavéricos: Injertos de tejido de donantes cadavéricos, como el tendón de Aquiles, en casos especiales.
    • Artroscopia: Técnica mínimamente invasiva que permite la inserción del injerto y la fijación de los extremos del injerto con tornillos especiales, ya sean metálicos o biodegradables.